糖尿病下肢疼痛、麻木、冰凉感，长期依赖止痛药却效果不佳……很多患者不知道，这类症状其实可以通过微创手术有效缓解。近日，常德一医功能神经外科为一名糖尿病远端对称性周围神经病（DSPN）患者实施右下肢四联神经减压术，一次性松解腓总神经、腓浅神经、腓深神经及胫后神经。术后患者疼痛改善超过九成，已完全停用止痛药，生活质量显著提升。

术前切口图

今年刚三十出头的患者李先生（化名），确诊糖尿病才一年，双腿却遭了大罪。三个月来，小腿、脚踝、足底甚至脚趾，无时无刻不被疼痛、烧灼感裹挟，还伴着钻心的麻木和冰凉，夜里疼得翻来覆去睡不着，白天没一点精神，只能靠止痛药硬扛。可随着时间推移，药物效果越来越弱，疼痛却一天比一天剧烈，严重影响了正常生活。

经常德一医神经外科三病区（功能神经外科）医生会诊，李先生的症状被明确为糖尿病远端对称性周围神经病，根源是糖尿病引发的周围神经卡压。考虑到他年纪轻、药物治疗已无效，且生活质量严重受影响，科室团队反复评估后，决定为他实施微创神经减压术。

术中图：神经减压后

这场手术主打微创，创伤小、出血少，全程进展顺利。令人惊喜的是，麻醉效果刚过，李先生就发现，原本疼痛难忍的右腿，不适感明显减轻，就连没做手术的左腿，疼痛也跟着缓解了不少。“这不是什么魔法，”主治医师覃超解释，这是神经系统的自我调节作用——一侧神经被松解后，大脑对疼痛的整体感知会发生变化，进而带动双侧症状改善。术后第4天，李先生顺利出院，此时他右腿的疼痛已减轻八成以上；术后两周复查时，疼痛改善幅度超过九成，止痛药也停了，整个人也重新恢复了往日的活力。

在常德像李先生这样的患者不在少数。他们被糖尿病引发的腿脚疼痛、麻木困扰多年，要么不知道有手术可以治疗，要么只能长期依赖止痛药硬扛。常德一医神经外科三病区（功能神经外科）医生提醒，糖尿病患者若出现下肢疼痛、麻木，且药物治疗效果不佳，疼痛严重影响生活，同时检查明确存在神经卡压体征，就可以考虑这类手术。 

此前，常德市第一人民医院已成功开展多例此类手术，该手术不仅创伤小，花费也相对适中，能实实在在帮患者改善生活质量。此类手术的顺利开展，为更多被糖尿病神经痛折磨的患者带来了摆脱痛苦、重拾正常生活的新希望。

责编：刘蔚然

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来源：常德市第一人民医院